Transtorno Afetivo Bipolar

Pode ter início súbito, em qualquer idade, mas, mais freqüentemente no final da adolescência ou início da idade adulta. Repentinamente a pessoa torna-se ou muito alegre, muito comunicativa, disposta ao extremo ou muito agressiva, xingando e com uma força física acima do normal.

Mas o básico deste estado é uma aceleração dos processos psíquicos: fala acelerada e em excesso, canto, xingamentos ou palavras de baixo calão, disposição excessiva mesmo dormindo pouco, diminuição do cansaço e da necessidade de descanso ou de sono.

A este estado chamamos de Mania.

De outro lado, em outras fases, temos o oposto: um período em que o básico é lentificação dos processos psíquicos: peso no corpo, fala arrastada, sem energia, com volume reduzido.Às vezes sai apenas um sussuro. Os movimentos são lentos,  a postura arqueada, o olhar baixo, para o chão. Tem a aparência de ser mais velho do que se é.

Pessimismo: toda a atenção voltada para o passado, com saudosismo dos momentos bons que não voltarão mais, ou rumina este passado só lembrando do que lhe traz mágoa, do que lhe traz rancor.Não vê futuro a sua frente, apenas o passado e um presente terrível cheio de perigos, incertezas, dores, aborrecimentos, tédio, ameaças, tristezas, tragédias...

Este quadro é acompanhado de muito pessimismo, muito medo.Às vezes há medo da morte,ás vezes ideação suicida .

Esta é a Fase Depressiva.

Entre estas 2 fases temos períodos mais ou menos prolongados de humor normal.

Estes períodos de normalidade e de alteração do humor podem ter duração muito variada: alguns meses a um ano e meio para a depressão,semanas a alguns meses para a mania, meses a anos para os períodos de humor normal, entre as crises.

As primeiras crises geralmente acontecem após eventos que provocam muita emoção: morte de um ente querido levando a luto normal e que ao invés de remitir vai se intensificando até tornar-se o primeiro episódio depressivo, ou algo que traz alegria: um prêmio da loteria,uma paixão correspondida, a realização de um sonho.

Em pouco tempo a alegria aumenta e torna-se excessiva atingindo o campo da Mania.

Devido a congruência do humor ( tristeza com motivos e que leva à depressão e alegria justificável que leva á Mania) o paciente não se acha doente e justifica seu estado pelos fatos da sua vida. Acrescente-se a isto que no estado depressivo são sobrevalorizados e mais notados os aspectos ruins da realidade e na mania ocorre o inverso: tudo é visto com lentes de otimismo, com cores e sensações vibrantes, cheias de significado e o mundo é um paraíso.

Há vários aspectos que denotam gravidade do quadro depressivo: ideação suicida, perda do apetite a ponto de emagrecer o suficiente para por a vida em risco, crises de pânico em quem não tem Transtorno do Pânico ( a antiga Síndrome do Pânico), sintomas de TOC ( Transtorno Obssessivo-Compulsivo) em quem não é portador desta patologia.

Por outro lado, na fase maníaca, na qual, em geral, é muito mais difícil conseguir colaboração ou aceitação do tratamento por parte do paciente, pois o mesmo ¨ nunca se sentiu tão bem ¨ e, devido a esta falta de crítica sobre seu estado não colabora, ou mesmo se opõe ao tratamento desta fase de Mania.

Quanto menos se trata o portador de Transtorno Afetivo Bipolar, mais curtos são os períodos de normalidade, mais intensas, graves e duradouras são as crises, menos intensas precisam ser as emoções desencadeantes e ás vezes as crises começam a vir sem nenhum motivo aparente, ou mesmo com emoções opostas às crises; momentos alegres trazendo a depressão e emoções tristes trazendo a Mania.

Com tratamento adequado, na maioria dos casos, consegue-se que o indivíduo tenha uma vida normal, sem as fases de depressão ou mania, desde que em uso contínuo de estabilizadores de humor e outros medicamentos prescritos pelo seu psiquiatra que já conhece o seu caso e com pronta ação em caso de mudança do quadro.